林先生是一個41歲的上班族,平時工作忙碌,三餐在外吃自助餐,有時晚上還有應酬,回家倒頭就睡。
一天上班時,流鼻血不止,被送到急診,當時血壓190/110 mmHg。經緊急處理後,流鼻血停止,之後安排門診治療。
"林先生來到心臟內科門診,還是百思不解,為什麼我會得到高血壓?為什麼平時沒有任何不舒服呢?"
一般說來收縮血壓高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg就算是高血壓
但要注意的是,血壓會因狀況、測量方式而改變。
正確的量血壓方式是以坐姿為主,被測量者須靜坐在舒適、有椅背的座椅至少五分鐘。量血壓之前一小時內避免喝咖啡或喝茶,三十分鐘內不要吸煙
量血壓的環境必須 舒適與安靜。
單次血壓升高並不能就斷定是高血壓,血壓必須在不同時段連續測得三次以上血壓值超過140/90mmHg的血壓才算是高血壓。
有些 人平時在家量血壓正常,一到醫院血壓就大於140/90mmhg,這是因為壓力、緊張造成所謂的〝白袍高血壓〞〈又稱 〝辦公室高血壓〞〉
切勿將此狀況誤認為是高血壓。
一般高血壓可分為原發性及續發性高血壓兩種:
原發性高血壓就是不明原因,大多數〈90-95%〉的高血壓都是屬於這一類,其真正致因不明,但推論是多發性因素導致
如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。
大多數的原發性高血壓需針對血壓高的各種可能誘因治療。
續發性高血壓就是可找到導致血壓升高的原因,如:內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物、懷孕等。
及早將這些原因或疾病去除或治療,血壓極有可能恢復。
高血壓通常沒什麼症狀,即使血壓異常高,病人未必會感到不舒服,因此常被人忽略,故又稱為隱形殺手。
少數高血壓患者或有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、兩肩酸痛,嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。
高血壓是一種普遍長期潛伏體內的慢性病,發病後不易根治控制不當易發生合併症、殘障甚至死亡。
因此早期發現並給予持續適當的控制與保養為當務之急。
好發族群
- 父母其中一方具有高血壓病史者,受遺傳而發病的機率極高。
- 體質對鈉較敏感,或交感神經較敏感的人。
- 體重嚴重超重者,尤指BMI(身體質量指數)大於三十的人。
- 個性過於急躁、完美主義、不服輸等內心壓力大的人。
- 習慣吃外食或速食,攝取過多鹽分、味精的人。
- 本身患有打鼾、睡眠呼吸中止症候群的人。
- 作息不規律,經常熬夜的人。
- 經常抽菸或過度飲酒的人。
- 老年族群或血管嚴重老化的人。
- 50歲以前,發生率男性高於女性,50歲以後,女性高於男性,可能與女性更年期有關。
預防與治療
- 養成定時定期測量血壓的習慣,並做記錄。
- 心血管疾病高危險群建議定期到醫院做健康檢查。
- 飲食方面,少吃高澱粉、油炸類的食物,多吃新鮮蔬果及富含高纖維的五穀雜糧。採低鈉飲食(盡量少碰醃製類、罐頭類、甜點類、調味料等),並減少攝取會導致高膽固醇的食物,如內臟、卵、有殼海鮮等。
- 適度的規律運動以維持理想體重,如體操、游泳、各種有氧運動、健走等。
- 杜絕吸菸喝酒的習慣。
- 充足睡眠與休息,避免過於疲勞及熬夜。
- 放輕鬆過生活,常保愉悅的心情,可多從事休閒活動以調節緊繃情緒,讓壓力有多方面紓解的管道。
美國梅約醫學中心指出,高血壓若不控制,對身體主要器官的戕害有:
動脈:血壓高可能使動脈內膜增厚,使血管硬化,管壁變厚且狹窄;並會破壞動脈管壁,形成斑塊或動脈瘤,萬一發生主動脈剝離、破裂,將比心肌梗塞更危急,病人甚至來不及開刀就喪命。
心臟:血壓高造成動脈阻力增加,導致左心室得更用力才能將血液打出去,長久下來左心室會變為肥大,致使心臟衰竭;供應心臟血流的冠狀動脈硬化,因而心絞痛、心肌梗塞的危險增加。
腦部:高血壓造成腦血管破裂出血,或是血塊阻塞血流至大腦各部位,是引起中風主要原因。
腎臟:血壓高會使腎臟血液循環惡化,破壞腎功能,引起腎衰竭。
眼睛:造成視網膜病變,嚴重會失明。
代謝症候群:高血壓經常帶來另兩個壞朋友——高血糖和高血脂,將來容易發展成糖尿病、心臟病、中風。
所以,每個人都應知道自己的血壓是多少,若超過120/80 mmHg(毫米汞柱),或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀,更需小心是否血壓高。
很多病人明知自己有高血壓而逃避治療,理由是「要吃一輩子的藥,從此變成藥罐子」,所以能拖就拖,遲遲不肯就醫
「沒有吃一輩子啊,只吃後面半輩子的藥,卻能減少得心臟病、中風的危險,」
承如上述預防與治療部分
- 養成定時定期測量血壓的習慣,並做記錄。
- 心血管疾病高危險群建議定期到醫院做健康檢查。
自我的監測和養成健檢習慣非常重要
血壓/血糖/體重,雖皆可在家自行操作機器來監測
但一般民眾甚至老年人對於每天監測或定期監測的習慣還是不佳
遠離三高族群並且定期監測自我健康狀況
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