您好,我有胃食道逆流,經醫師照胃鏡後並開立連續處方箋用藥,但已吃藥一個半月,至今未有絲毫改善,咳嗽情行仍嚴重,持續影響本人的睡眠及生活作習,胃酸上來,咳到食道灼熱,全身發熱非常嚴重,真不知該如何是好,是否應改看胸腔科或再去看消化內科(目前吃醫生開的耐適恩未見些微改善),敬請指引,不勝感激。
上述是一位42歲的廖先生,為一位公司主管,工作忙碌,三餐在外且不定時,是標準“老外族”,健康身體管理不足。因為工作壓力大,睡眠常不足,所以每天都得靠咖啡來提神。平常下午一有喘息機會,蛋糕、零食一定往嘴裡塞。偶而下班還和三五好友來個麻辣鍋吃到飽犒賞自己。工作到深夜時,肚子餓就吃個宵夜是免不了的,吃得飽飽倒頭就睡作為一天完美結束。
幾個月前開始出現噯氣、腹脹情形,起初廖先生並不以為意,直到上星期某夜晚胸口出現灼熱感伴隨一點胸悶,反覆噁出酸水,甚至有口臭情形,才到心臟科門診求醫,檢查確定心臟沒問題後,最終轉至消化內科門診。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師提醒,若您也有上述症狀,或許就是『胃食道逆流』在搞怪!
胃食道逆流主要發生在食道以及胃交接的地方,俗稱『火燒心』或『溢赤酸』。胃酸或胃內容物從胃裡面回流到食道就是胃食道逆流。胃酸就像是鹽酸一樣,是一種極酸的物質,一旦因為胃食道括約肌較鬆弛或胃內壓力較大,胃酸便很容易逆流到食道,造成一些身體健康不舒服症狀,如胸口燒灼感、溢酸、口有苦味或酸味、咽喉部有異物感、吞嚥疼痛、長期聲音嘶啞、腹脹和唾液分泌過多等。
七種食物會加遽胃食道逆流?
1. 黑胡椒 黑胡椒對胃腸有較強的刺激作用,另外咖哩粉、辣醬等辛辣調味品,過量食用也會引發或者加重逆流的症狀。
2. 薄荷 正常情況下,食道下方的括約肌相當於一個「閥門」,控制著食物從食道單向進入到胃。而薄荷具有鎮靜和麻醉的作用,會放鬆食道括約肌,使得食道由單行道變成雙行道,從而引發火燒心。
3. 地瓜 地瓜富含澱粉、糖分和膳食纖維,會刺激胃酸大量分泌,空腹吃、或吃得太多的話,胃酸就可能逆流到食道,產生症狀。建議一次不要吃太多地瓜,吃的時候,最好搭配其他非澱粉食物,可抑制胃酸過量分泌
4. 大蒜 大蒜中含有大蒜素,空腹吃蒜或者吃太多大蒜,會對胃黏膜、腸壁造成強烈的刺激,引起胃酸逆流。
5. 咖啡因飲品(茶、咖啡) 茶和咖啡這類飲料含有較多咖啡因,同樣會導致食道下端的括約肌鬆弛,使得食物更容易發生逆流。另外,其它含有咖啡因的飲料,同樣是少喝為妙。
6. 辣椒 辣椒所含的辣椒素,會引起胃酸分泌增加。如果臨睡前吃辛辣的食物,火燒心的感覺可能會更明顯。愛吃辣的人一定要控制好吃辣的量,吃完辛辣食物後,最好不要立即上床睡覺,可以喝點水、牛奶等來緩解腸胃不適。
7. 油炸食物 油炸食品所含脂肪量過高,不容易消化,因此在胃裡停留時間長。這時,胃會自動分泌出更多的胃酸來幫助消化,於是增加了胃酸逆流的機率。所以,經常出現「火燒心」症狀的人,飲食上尤其要注意清淡、少油。
諸如進食時吞嚥動作緩慢,戒菸及避免酗酒,減少富含脂肪類食物的攝取,儘量採取少量多餐的飲食習慣,不要大吃大喝,餐後不要立即平躺,避免在睡前2~4小時內吃宵夜,避免巧克力甜食、薄荷糖、咖啡、濃茶、辛辣、可樂等食物,勿穿緊身衣服,肥胖者減重,睡眠時可將床頭抬高15~20公分左右。或是辦理特約健檢中心推出的仁愛健康管理憑證來作定期的健康檢查喔!
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如果調整生活及飲食習慣後仍無法改善身體健康管理,則可藉由藥物來幫忙,如制酸劑、黏膜保護劑和促進排空劑等。如果以上的治療,症狀都還無法改善,就必須考慮做胃鏡或找外科醫師評估手術的可能性。胃鏡主要用來排除一些嚴重疾病(如癌症、食道狹窄等),另一方面也可以評估胃食道損傷或發炎程度。記住,唯有做好生活型態的調整,加上藥物治療,才有辦法使胃食道逆流遠離我們。
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